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ご家族構成:
続 柄
お 名 前
性別
ご 職 業
年齢
世帯主
性別
男性
女性
性別
男性
女性
性別
男性
女性
性別
男性
女性
性別
男性
女性
ご自宅から天王寺 までの所要時間:
10分以内
10〜20分
20〜30分
30〜40分
50〜60分
60〜70分
70〜80分
80〜90分
(
徒歩のみ
電車利用
バス利用
電車とバス利用
)
ご自宅の最り駅:
駅
ご自宅から駅までの移動手段
徒歩のみ
自転車
バス
単車・車
にて
10分以内
10〜20分
20〜30分
30分以上
留学生への個室のご提供:
可能
不可能
未定
留学生のホストファ ミリーの経験をお持 ちですか:
あり
なし
備考欄:
■受け入れて頂く留学生について、ご希望される内容を入力頂くか、該当する項目を選んで下さい。
性 別 :
男性
女性
どちらでも良い
年 齢:
限定しない
10代
20代
30代
40代
喫 煙:
どちらでも良い
禁煙者を好む
喫煙者を好む
禁止事項:
その他の希望:
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